＜医学生対象＞オンラインプログラム説明会お申し込みフォーム

医学生の方を対象とした当院の初期研修に興味がある方向けに、プログラム責任者によるオンライン説明会を行います。
お申し込み受付は説明会前日までですが、定員になり次第、受付を終了させていただく場合がございますので、お早めにお申し込みください。

氏名
フリガナ
性別
大学名
学年
連絡先
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メールアドレス
第1希望日
※ いずれも 17：00～
第2希望日
※ いずれも 17：00～
現時点での初期研修後の志望診療科（複数可）
質問事項等あればご入力ください。
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